陳道蕙醫生（Dr. Jane Lombard）畢業於史丹佛醫學院，在El Camino醫院執業逾二十年，尤其專精婦女心臟病學，目前是El Camino醫院婦女心臟中心的醫學主任。
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- 问：什麼是高血压？高血压有哪些症状？
陈道蕙医生：高血压望文生义是血压过高。您可以将动脉想成有弹性的管子，血压上升造成血管内压力升高，长久下来将对血管造成损害。因此高血压不利於健康，并且会造成肾臟、心臟和脑部病变，包括肾衰竭、心臟病、心衰竭、以及中风。高血压一般没有明显症状，除非血压升得非常、非常高，造成脑水肿，让人产生头痛、视力模糊或意识错乱的状况。这也是高血压被称之為「沉默杀手」的原因。 - 问：高血压该如何治疗和控制？
陈道蕙医生：我们通常先由生活型态的管理着手，包括体重管理、运动和盐分的摄取。即使只减轻几磅体重也有效果。如果这样做还不够，我们再使用药物。 - 問: 早上起床時血壓高到177，過一段時間後才下降，這樣是否有危險？ 為什麼早上起床血壓最高？ 起床不是最沒壓力嗎？
陈道蕙医生：早上起床的血壓常常是最高的， 如果吃藥了血壓還是這麼高,，需要跟醫師討論換藥。高血壓是長時間壓力下的產物，它代表的是一個曲線的範圍，不是單一的數字。早上是身體壓力最高的時候，這其中有演化的原因，醒來是有壓力的。所以大部分的心臟病都是發病在早上，尤其是早上五點至八點之 間。每個人的血壓在不同時間都是不同的，可以一次吃兩種藥，早上一種晚上一種，這樣血液裡全天都有藥物在控制，我建議我大部分的病患早上吃藥，主要因為這樣他們比較容易記得。但有些病患的問題是夜間高血壓，尤其是婦女，如此會建議晚上服藥。我們必須根據個別病患的情況，來調整給藥和服藥的時間。 - 问：哪些疾病与高血压有关？高血压如果没有治疗会怎样？
陈道蕙医生：高血压没有治疗可能会导致肾臟病、心臟病或中风。 问：有关健康的血压标準，最新的建议是什麼？
陈道蕙医生：收縮壓最好維持在120毫米汞柱（mm Hg）以下，130-135毫米之間是可接受的範圍。舒張壓最好維持在80毫米汞柱（mm Hg）以下，90毫米以下是可接受的範圍。當然，我們也需考慮藥物的副作用，是否影響其預防疾病的長期效益。
这些数字对您意味着什麼:
正常血压 120/80 或以下 高血压前期 120-139/80-89 高血压第一期 140-159/90-99 高血压第二期 160/100 或以上 - 问：心臟病有哪些徵兆和症状？男性和女性罹患心臟病的表现是否不同？
陈道蕙医生：在高血压性心臟病方面，由於女性一般比男性长寿，所以更容易遭受长期高血压对健康的打击。此外，女性体型较小，所以心臟也比较小，当心臟因长期高血压变得肥厚，心臟内部空间较不足以容纳变厚的心肌。我们常见到妇女因高血压性心臟病导致心衰竭，多半是这两个因素所造成。 - 问：造成胸痛的原因是什麼？
陈道蕙医生：胸痛有非常多種, 胸部內有肺臟, 肌肉, 肋膜, 心臟和骨頭, 要看是什麼時候痛？ 持續了多久？ 如果胸痛，合併有呼吸困難、想吐、你可能是心臟病發，必須立即就醫。高血壓性心臟病造成的心衰竭更棘手，通常症狀表現不是胸痛，而是呼吸急促。 - 問：心臟病發作的症狀是什麼？ 如果我或身邊的人出現這些症狀，該怎麼辦？
陈道蕙医生：心臟病病发的症状，每个人都不一样。通常都会有胸口不舒服，呼气时尤甚，呼吸短促、出大汗、噁心想吐，或虚弱疲惫，如果你觉得自己可能有心臟病发作，或是看到有人有这些症状，要立即就医。 - 問：我該天天吃低劑量阿斯匹靈（Baby aspirin）以預防心臟病嗎？
陈道蕙医生：雖然吃阿斯匹靈的副作用近乎於零，對於女性和70歲以下的人，每天吃Baby aspirin對於心臟病與中風的防範是沒有幫助的。 - 问：有哪些方法可以治疗和控制心臟病？
陈道蕙医生：对付心臟病最好的方法是预防。高血压、糖尿病和高胆固醇都应该积极控制，以避免这些危险因子产生长期影响，即心臟或肾臟病。 - 问：华人相对於整体人口，高血压和心臟病的盛行率如何？為什麼会有这些差异？
陈道蕙医生：高血压是华人非常常见的疾病，华人罹患糖尿病的体重和年纪，都比白人来得轻。在华裔人口中，中风比心臟病更普遍。但随着华人生活方式的西化，统计数字也开始改变。 - 问：我可以如何预防高血压和心臟病？
陈道蕙医生：- 飲食方面 —最新的飲食建議是「海鮮版地中海」飲食（“Pesco-Mediterranean” Diet）。這種飲食包含大量新鮮蔬果、低碳，以豆類、堅果和魚作為主要蛋白質來源，油品則選擇橄欖油。許多研究已證實橄欖油是好的抗氧化劑。
- 运动方面—我建议每天至少做30-60分鐘有氧运动，简单运动如走路也可以。如果您几乎整天坐着，就像现在科技工作者的普遍状况，应该每天运动60分鐘。
- 体重控制—控制体重对预防高血压和糖尿病十分重要。不一定要纤瘦，但绝对不要过重。
- 戒菸—吸菸对健康有百害无一利，而且会让心臟病和中风的风险升高一倍。
- 其他生活型態的改變—良好的社交生活、與親友往來、社區服務，都是增進個人和群體健康的好方法。有一個針對長壽地區（Blue Zones）百歲人瑞如何活得健康、有活力的研究，顯示都有以上的共同點。
- 其他—工作经常被视為是负面、充满压力的事，但当工作有助於建设社区，并能产生意义，就有正面、健康且让人更强韧的作用。当志工或从事其他无酬工作，例如照顾孙儿、老人家、宠物、社区等等，都是工作的一种，这些工作也都被证明能帮助人们长寿、并且活得更健康快乐。
心臟健康-免费健康风险评估问卷
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